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胰腺炎診斷分型分度
病情描述:
胰腺炎診斷分型分度
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    胰腺炎根據(jù)病因、病程和嚴(yán)重程度可分為急性水腫型、急性壞死型、慢性胰腺炎三型，臨床分為輕、中、重三度。

    1、急性水腫型

    最常見類型，胰腺間質(zhì)水腫伴少量腺泡壞死，主要表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴惡心嘔吐，血淀粉酶升高，CT可見胰腺彌漫性腫大。

    2、急性壞死型

    胰腺實質(zhì)廣泛壞死，易并發(fā)器官衰竭，病死率高。增強CT顯示胰腺無灌注區(qū)超過3cm或占胰腺30%以上可確診，需重癥監(jiān)護(hù)治療。

    3、慢性胰腺炎

    胰腺不可逆纖維化病變，典型表現(xiàn)為腹痛、脂肪瀉和糖尿病三聯(lián)征，影像學(xué)可見胰管擴張、鈣化灶等特征性改變。

    4、臨床分度

    輕度僅胰腺局部炎癥；中度伴短暫器官功能障礙；重度存在持續(xù)器官衰竭或局部并發(fā)癥，需根據(jù)改良CT嚴(yán)重指數(shù)評分確認(rèn)分級。

    確診胰腺炎需結(jié)合癥狀體征、實驗室檢查和影像學(xué)結(jié)果，重度患者應(yīng)轉(zhuǎn)入ICU治療，長期慢性胰腺炎患者需營養(yǎng)支持及酶替代治療。

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