乳腺癌的分級和分期依據(jù)腫瘤細胞分化程度與擴散范圍確定,分級采用諾丁漢分級系統(tǒng)評估細胞異型性,分期采用TNM系統(tǒng)描述原發(fā)灶、淋巴結及遠處轉移情況。
乳腺癌病理分級主要依據(jù)腺管形成比例、核多形性程度及核分裂計數(shù),分為G1高分化、G2中分化、G3低分化三個等級。
TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤大小,N代表區(qū)域淋巴結受累情況,M代表遠處轉移,組合后形成I期到IV期的臨床分期體系。
組織學分級通過Elston-Ellis改良法評估,積分3-5分為1級,6-7分為2級,8-9分為3級,分級越高預后越差。
分級側重微觀惡性程度,分期反映宏觀病情進展,兩者結合可指導治療方案選擇與預后評估。
確診乳腺癌后應完善免疫組化檢測,根據(jù)分子分型聯(lián)合分級分期制定個體化治療策略,定期隨訪監(jiān)測病情變化。