智齒未萌出時(shí)多數(shù)情況下可以拔除。阻生智齒的處理方式主要有局部麻醉下手術(shù)拔除、微創(chuàng)拔牙技術(shù)、術(shù)前影像學(xué)評估、術(shù)后抗感染治療。
對于完全骨埋伏的智齒,需通過牙齦切開去骨術(shù)暴露牙冠,使用牙挺分牙取出,術(shù)中需注意保護(hù)鄰牙及下牙槽神經(jīng)。
采用超聲骨刀或高速渦輪手機(jī)進(jìn)行精準(zhǔn)去骨,可減少組織損傷,降低術(shù)后腫脹概率,尤其適用于靠近神經(jīng)管的復(fù)雜阻生齒。
術(shù)前需拍攝口腔全景片或錐形束CT,明確智齒與下頜神經(jīng)管、上頜竇的解剖關(guān)系,評估手術(shù)難度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,使用氯己定含漱液預(yù)防感染,必要時(shí)可服用布洛芬緩解疼痛,避免用患側(cè)咀嚼3-5天。
建議選擇有頜面外科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作,術(shù)后注意保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。