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先天性心臟病房缺8mm嚴(yán)重嗎
病情描述:
先天性心臟病房缺8mm嚴(yán)重嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    先天性心臟病房缺8毫米多數(shù)屬于輕中度缺損,需要結(jié)合心臟功能評估判斷具體嚴(yán)重程度。房缺的影響主要有心臟負(fù)荷增加、肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)、心律失常概率上升、心功能代償性改變。

    1、心臟負(fù)荷:

    8毫米房缺會導(dǎo)致左向右分流,增加右心容量負(fù)荷,長期可能引起右心室擴(kuò)張,日常需限制劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲。

    2、肺動(dòng)脈壓:

    分流量較大時(shí)可能逐步引發(fā)肺動(dòng)脈壓力升高,中度以上肺動(dòng)脈高壓患者需要服用波生坦、安立生坦等靶向藥物,同時(shí)監(jiān)測血氧飽和度。

    3、心律異常:

    缺損邊緣靠近傳導(dǎo)系統(tǒng)可能誘發(fā)房性心動(dòng)過速,出現(xiàn)心悸癥狀時(shí)可使用普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥,嚴(yán)重者需行電生理檢查。

    4、心功能:

    心臟長期代償可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降,紐約心功能分級Ⅱ級以上患者建議考慮介入封堵術(shù),首選蘑菇傘型封堵器治療。

    建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟彩超,避免呼吸道感染,術(shù)后患者需預(yù)防性使用阿司匹林3-6個(gè)月,兒童患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

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