權(quán)威問(wèn)答
智齒包裹在牙齦內(nèi)是否需要拔除取決于是否引發(fā)癥狀或并發(fā)癥，常見(jiàn)影響因素有阻生類型、感染風(fēng)險(xiǎn)、鄰牙壓迫、口腔空間不足。
水平或傾斜阻生可能持續(xù)壓迫鄰牙牙根，伴隨牙齦腫痛或張口受限，需拍攝曲面斷層片評(píng)估后拔除，可選用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制急性炎癥。
反復(fù)發(fā)生冠周炎可能導(dǎo)致頜骨感染，表現(xiàn)為局部化膿和淋巴結(jié)腫大，建議在炎癥控制后手術(shù)拔除，可使用頭孢克洛、克林霉素、對(duì)乙酰氨基酚輔助治療。
長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致第二磨牙齲壞或牙根吸收，通過(guò)口腔CT確認(rèn)損傷程度后需盡早拔除，術(shù)后可配合氯己定含漱液、塞來(lái)昔布、青霉素預(yù)防感染。
頜骨發(fā)育不足時(shí)易導(dǎo)致牙齒排列紊亂，正畸評(píng)估后建議預(yù)防性拔除，無(wú)感染時(shí)可選擇微創(chuàng)拔牙術(shù)，術(shù)后使用洛索洛芬、阿奇霉素、復(fù)方硼砂溶液護(hù)理。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查監(jiān)測(cè)智齒生長(zhǎng)狀態(tài)，出現(xiàn)牙齦反復(fù)腫痛或咬合異常時(shí)需及時(shí)就診評(píng)估。
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