月經(jīng)老是推遲是為什么
月經(jīng)老是推遲可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食等因素有關(guān)。月經(jīng)推遲通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期超過(guò)35天，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)、體重波動(dòng)等癥狀。
長(zhǎng)期熬夜或情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響雌激素和孕激素分泌。這類情況可通過(guò)規(guī)律作息、適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊或黃體酮膠囊調(diào)節(jié)，必要時(shí)需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。
胰島素抵抗和高雄激素血癥會(huì)抑制卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴多毛、痤瘡。確診需結(jié)合超聲檢查和激素檢測(cè)，常用二甲雙胍片聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療，日常需控制體重指數(shù)在18.5-23.9。
甲狀腺功能減退時(shí)甲狀腺激素不足會(huì)降低新陳代謝率，導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)。患者可能出現(xiàn)怕冷、便秘，需檢測(cè)促甲狀腺激素，常用左甲狀腺素鈉片替代治療，治療期間需定期復(fù)查甲功。
慢性應(yīng)激狀態(tài)會(huì)使皮質(zhì)醇水平升高，抑制促性腺激素釋放激素分泌。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力，短期可使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，持續(xù)3個(gè)月未改善需排查器質(zhì)性疾病。
當(dāng)體脂率低于17%時(shí)，瘦素水平下降會(huì)影響下丘腦脈沖式釋放GnRH。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉，必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫和出血情況，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)或突然減重。若推遲超過(guò)3個(gè)周期或伴隨劇烈腹痛、異常出血，需進(jìn)行婦科超聲和宮腔鏡檢查排除器質(zhì)性病變。日?？蛇m量食用亞麻籽、豆?jié){等植物雌激素食物，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
