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甲亢確診需檢查甲狀腺功能五項、甲狀腺超聲、促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺核素掃描等項目。早期篩查有助于明確病因及評估病情嚴重程度。
血清FT3、FT4、TT3、TT4及TSH檢測是診斷核心,可判斷甲狀腺激素分泌水平,典型甲亢表現(xiàn)為TSH降低而T3/T4升高。
高頻超聲可觀察甲狀腺體積、血流信號及結(jié)節(jié)性質(zhì),Graves病多見彌漫性腫大伴血流豐富,結(jié)節(jié)需排除毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
促甲狀腺激素受體抗體陽性提示Graves病可能,該抗體通過刺激TSH受體導致甲狀腺激素過度分泌。
通過碘131或锝99攝取試驗鑒別高功能腺瘤與炎癥,Graves病呈彌漫性攝取增高,亞急性甲狀腺炎則顯像減低。
確診后建議低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,規(guī)律復查甲狀腺功能調(diào)整治療方案。