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室性心律失常可通過藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、生活調(diào)整等方式治療。室性心律失常通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、遺傳因素等原因引起。
常用抗心律失常藥物包括胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮,這些藥物通過調(diào)節(jié)心肌電活動(dòng)控制異常節(jié)律,使用需嚴(yán)格遵循心電圖監(jiān)測和血藥濃度評(píng)估。
適用于藥物無效的頻發(fā)室性早搏或室速,通過射頻能量破壞異常電信號(hào)起源點(diǎn),成功率與病灶位置有關(guān),術(shù)后可能需短期抗凝治療。
對于猝死高?;颊呖芍踩胄穆赊D(zhuǎn)復(fù)除顫器,該裝置能自動(dòng)識(shí)別并終止室顫,目前具備雙腔起搏功能的ICD還可改善心功能。
合并冠心病者需血運(yùn)重建,低鉀血癥需靜脈補(bǔ)鉀,肥厚型心肌病患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),遺傳性心律失常綜合征建議家族篩查。
每日監(jiān)測脈搏節(jié)奏變化,控制咖啡因攝入在200毫克以下,保持血鉀水平在4.0-5.0mmol/L區(qū)間,突發(fā)心悸伴暈厥需立即急診救治。