黃疸的正常值一般為血清總膽紅素低于17.1μmol/L(1mg/dL),新生兒黃疸標(biāo)準(zhǔn)稍高,足月兒不超過(guò)220.6μmol/L(12.9mg/dL),早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L(15mg/dL)。
新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)輕度黃疸,7-10天自行消退,與肝臟代謝功能不成熟有關(guān),無(wú)須特殊治療,建議增加喂養(yǎng)頻次幫助膽紅素排泄。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)黃疸持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),可能與母乳成分抑制膽紅素代謝有關(guān),通常無(wú)須停母乳,經(jīng)皮膽紅素監(jiān)測(cè)不超過(guò)256.5μmol/L可繼續(xù)觀察。
出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、上升過(guò)快或數(shù)值超過(guò)生理范圍需考慮病理性黃疸,可能與溶血、感染或膽道閉鎖等有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黃染迅速加重,需及時(shí)光療或換血治療。
成人血清膽紅素超過(guò)34.2μmol/L(2mg/dL)可見皮膚黃染,多由肝炎、膽結(jié)石等導(dǎo)致,常伴尿色加深和陶土樣便,需完善肝功能及腹部超聲檢查明確病因。
無(wú)論新生兒或成人出現(xiàn)異常黃疸,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,日常生活中注意觀察黃疸變化情況,避免酒精等傷肝物質(zhì)攝入。
結(jié)節(jié)性硬化與腎錯(cuò)構(gòu)瘤如何區(qū)分
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