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糖尿病患者做手術(shù)前如何控制血糖
病情描述:
糖尿病患者做手術(shù)前如何控制血糖
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    糖尿病患者手術(shù)前血糖控制方法主要有調(diào)整降糖藥物、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)、必要時(shí)使用胰島素治療。

    1、藥物調(diào)整

    口服降糖藥患者需根據(jù)醫(yī)囑暫停二甲雙胍等可能增加乳酸中毒風(fēng)險(xiǎn)的藥物，磺脲類藥物可能需減量以避免術(shù)中低血糖。

    2、飲食管理

    術(shù)前3天采用低升糖指數(shù)飲食，每日碳水化合物控制在130-150克，分5-6餐攝入，避免空腹時(shí)間超過8小時(shí)。

    3、血糖監(jiān)測(cè)

    術(shù)前3天起每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖4-7次，保持血糖在6-10mmol/L區(qū)間，夜間血糖不低于5.6mmol/L。

    4、胰島素干預(yù)

    對(duì)于血糖控制不佳者，術(shù)前可改用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐前短效胰島素方案，術(shù)中需靜脈胰島素泵控制血糖。

    建議術(shù)前與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同制定個(gè)體化控糖方案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖，術(shù)后繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)血糖直至傷口愈合。

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