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肺炎患者發(fā)燒不退怎么辦
病情描述:
肺炎患者發(fā)燒不退怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王得翔 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    肺炎患者發(fā)燒不退可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、調(diào)整補(bǔ)液等方式治療。發(fā)燒不退通常由炎癥未控制、繼發(fā)感染、脫水、藥物敏感性差異等原因引起。

    1、物理降溫

    使用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處，避免酒精擦浴刺激皮膚。體溫超過38.5℃時(shí)可采用退熱貼輔助降溫。

    2、藥物退熱

    對乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥可遵醫(yī)囑使用。藥物退熱需間隔4-6小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。

    3、抗感染治療

    可能與病原體耐藥、抗菌譜不覆蓋有關(guān)，表現(xiàn)為C反應(yīng)蛋白升高。需行痰培養(yǎng)調(diào)整抗生素，常用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素等。

    4、調(diào)整補(bǔ)液

    可能與循環(huán)容量不足有關(guān)，伴隨尿量減少。通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白。

    肺炎發(fā)熱期間應(yīng)保持每天2000毫升飲水量，選擇米湯、果汁等流質(zhì)飲食，持續(xù)高熱超過3天需復(fù)查胸部CT。

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