權(quán)威問(wèn)答
雙肺肺氣腫是一種以肺泡壁破壞、肺組織彈性減退為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期吸煙是主要誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷肺泡結(jié)構(gòu)?；颊咝鑷?yán)格戒煙，醫(yī)生可能開具尼古丁替代劑如尼古丁咀嚼膠、安非他酮緩釋片、伐尼克蘭等輔助戒煙。
長(zhǎng)期暴露于PM2.5等污染物會(huì)加速肺部炎癥反應(yīng)。建議使用空氣凈化設(shè)備，急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑、布地奈德吸入劑緩解癥狀。
煤礦、紡織等行業(yè)粉塵接觸者易發(fā)病。需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，合并感染時(shí)醫(yī)生可能選擇左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素治療。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易出現(xiàn)肺氣腫病變。需定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重者可靜脈輸注α-1蛋白酶抑制劑，配合使用噻托溴銨粉吸入劑、福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑。
患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免呼吸道感染，定期復(fù)查肺功能評(píng)估病情進(jìn)展。
