賁門(mén)癌引起的腹痛多表現(xiàn)為劍突下持續(xù)性隱痛或灼燒感,隨病情進(jìn)展可發(fā)展為絞痛并向背部放射,晚期可能伴有梗阻性劇痛。腹痛特點(diǎn)主要與腫瘤浸潤(rùn)深度、梗阻程度及周?chē)鞴偾址赣嘘P(guān)。
早期疼痛多位于上腹部或胸骨后,易與胃炎混淆,可通過(guò)胃鏡檢查鑒別,治療需針對(duì)腫瘤本身進(jìn)行手術(shù)或放化療。
餐后疼痛加劇是典型特征,因食物通過(guò)賁門(mén)受阻導(dǎo)致,建議少食多餐,嚴(yán)重時(shí)需放置食管支架緩解梗阻。
臥位時(shí)胃酸反流刺激腫瘤部位,引發(fā)夜間痛醒,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等抑酸藥物緩解。
疼痛常與體重下降同步出現(xiàn),提示腫瘤進(jìn)展,需評(píng)估是否發(fā)生轉(zhuǎn)移,晚期可考慮鎮(zhèn)痛階梯治療。
出現(xiàn)不明原因上腹痛伴隨吞咽困難時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡排查,日常飲食應(yīng)以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。