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嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)主要有陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、多汗等典型癥狀,部分患者可能出現(xiàn)血糖升高、體重減輕、便秘等非特異性表現(xiàn)。
血壓驟升驟降是典型特征,多由腫瘤分泌過量兒茶酚胺引起,患者可伴面色蒼白、惡心,需警惕高血壓危象,常用藥物包括酚芐明、普萘洛爾、硝苯地平。
突發(fā)劇烈頭痛與血壓急劇升高相關,呈搏動性疼痛,多伴隨心悸癥狀,急性期可選用烏拉地爾、拉貝洛爾等降壓藥物控制。
交感神經(jīng)過度激活導致心動過速和全身大汗,發(fā)作時伴恐懼感,需監(jiān)測心電圖排除心律失常,β受體阻滯劑是主要治療選擇。
兒茶酚胺抑制胰島素分泌可引發(fā)血糖升高,脂肪分解增加導致消瘦,α受體阻滯劑有助于改善糖脂代謝異常。
確診需完善血尿兒茶酚胺檢測及影像學定位,手術切除是根治手段,術前需充分藥物準備控制血壓波動。