支氣管狹窄可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管結(jié)核、腫瘤壓迫等原因引起,可通過藥物治療、支氣管擴(kuò)張術(shù)、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
氣道慢性炎癥導(dǎo)致支氣管痙攣和黏膜水腫,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息和胸悶。常用藥物包括布地奈德吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉片,需配合環(huán)境過敏原規(guī)避。
長期吸煙或空氣污染引發(fā)小支氣管纖維化,伴隨咳嗽咳痰和活動(dòng)后氣促。治療采用噻托溴銨粉吸入劑、福莫特羅吸入劑、乙酰半胱氨酸泡騰片,需同步進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。
結(jié)核分枝桿菌感染造成支氣管壁破壞和瘢痕形成,典型癥狀為低熱和血痰。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常持續(xù)半年以上。
中央型肺癌或轉(zhuǎn)移瘤壓迫支氣管引發(fā)進(jìn)行性呼吸困難,可能伴有咯血。根據(jù)病理類型選擇化療藥物或靶向治療,嚴(yán)重者需行支氣管支架置入或腫瘤切除術(shù)。
日常需避免冷空氣及粉塵刺激,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估狹窄程度,重度狹窄患者應(yīng)隨身攜帶急救支氣管擴(kuò)張劑。