兒童腦炎多數(shù)可以治愈,治療效果與病原體類型、病情嚴(yán)重程度、治療時機(jī)等因素密切相關(guān),常見類型包括病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎、自身免疫性腦炎等。
多數(shù)由腸道病毒、皰疹病毒引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、嗜睡,需使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物,配合降顱壓及對癥治療。
常見病原體為肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌,需靜脈注射頭孢曲松、萬古霉素等抗生素,家長需密切觀察患兒意識狀態(tài)及生命體征變化。
與抗NMDAR抗體等相關(guān),可能出現(xiàn)精神行為異常、癲癇發(fā)作,需采用免疫球蛋白、甲潑尼龍沖擊治療,部分需聯(lián)合利妥昔單抗。
出現(xiàn)呼吸衰竭、腦疝等危象時需ICU監(jiān)護(hù),可能需機(jī)械通氣、亞低溫治療,遺留認(rèn)知障礙者需長期康復(fù)訓(xùn)練。
建議家長發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時立即就醫(yī),恢復(fù)期保證營養(yǎng)均衡并遵醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練,定期復(fù)查腦電圖等評估預(yù)后。