胃黏膜慢性炎癥可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫反應(yīng)等原因引起。
幽門螺桿菌感染是胃黏膜慢性炎癥最常見原因,細(xì)菌定植于胃黏膜導(dǎo)致持續(xù)損傷,伴隨上腹隱痛、餐后飽脹。治療需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌,藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,破壞胃黏膜屏障??勺襻t(yī)囑換用塞來昔布等選擇性COX-2抑制劑,或聯(lián)用雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
胃十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙導(dǎo)致堿性膽汁反流至胃內(nèi),損傷胃黏膜屏障??蛇x用鋁碳酸鎂中和膽汁酸,配合莫沙必利改善胃腸動(dòng)力,重度反流需考慮外科手術(shù)干預(yù)。
自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎,多發(fā)于A型血患者。需補(bǔ)充維生素B12糾正惡性貧血,使用硫糖鋁保護(hù)黏膜,嚴(yán)重者需激素治療。
日常需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測黏膜變化,出現(xiàn)消瘦或黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。