子宮肌瘤可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查等方式診斷。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、細(xì)胞生長(zhǎng)因子失調(diào)、長(zhǎng)期雌激素刺激等原因引起。
醫(yī)生通過雙合診可觸及子宮增大或形態(tài)不規(guī)則,可能伴隨月經(jīng)量增多或下腹墜脹感。疑似病例需進(jìn)一步影像學(xué)確認(rèn)。
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示肌瘤位置、大小和數(shù)量,典型表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊,可伴有鈣化或液化區(qū)。
對(duì)于復(fù)雜病例或術(shù)前評(píng)估,MRI能準(zhǔn)確區(qū)分肌瘤與腺肌癥,多表現(xiàn)為T2加權(quán)像低信號(hào)腫塊,可評(píng)估肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系。
適用于黏膜下肌瘤診斷,直接觀察宮腔內(nèi)占位病變并取活檢,可見粉紅色球形腫物突出宮腔,表面血管分布豐富。
確診后建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,避免攝入含雌激素食物,保持規(guī)律作息有助于激素水平穩(wěn)定。