賁門癌一年復(fù)發(fā)早期可能出現(xiàn)進食梗阻感、上腹隱痛,進展期可表現(xiàn)為貧血消瘦、嘔吐宿食,終末期常見劇烈胸背痛、惡病質(zhì)。
腫瘤局部復(fù)發(fā)導(dǎo)致賁門口狹窄,早期表現(xiàn)為吞咽干硬食物時有停滯感。需胃鏡取活檢確認,可考慮支架置入緩解梗阻。
癌組織浸潤周圍神經(jīng)或合并炎癥時,出現(xiàn)劍突下持續(xù)性鈍痛。建議復(fù)查增強CT評估病灶范圍,疼痛明顯可給予鎮(zhèn)痛治療。
腫瘤消耗及進食減少導(dǎo)致血紅蛋白下降、體重驟減。需營養(yǎng)支持聯(lián)合輸血,排除腫瘤轉(zhuǎn)移至骨髓可能。
賁門完全梗阻時嘔吐隔夜發(fā)酵食物,伴腐臭氣味。需禁食胃腸減壓,必要時行空腸造瘺營養(yǎng)支持。
術(shù)后患者應(yīng)每3個月復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)反酸燒心等不適時及時就診,避免食用辛辣刺激食物加重黏膜損傷。