權(quán)威問(wèn)答
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心臟起搏器安裝后多數(shù)情況下仍需服用抗心律失常藥物，需根據(jù)基礎(chǔ)心臟病類型、起搏器功能及術(shù)后心率控制情況綜合評(píng)估，常見(jiàn)影響因素有基礎(chǔ)心律失常未根治、起搏器功能限制、心臟重構(gòu)需要、其他合并癥用藥。
若患者存在持續(xù)性房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等原發(fā)心律失常，起搏器僅解決傳導(dǎo)問(wèn)題，仍需胺碘酮、普羅帕酮等藥物控制電活動(dòng)，可能出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀。
部分單腔起搏器無(wú)法調(diào)節(jié)快速性心律失常，需配合美托洛爾等β受體阻滯劑，可能出現(xiàn)心率變異性下降，需定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
心衰患者安裝起搏器后，為逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)常需繼續(xù)使用地高辛聯(lián)合螺內(nèi)酯，可能出現(xiàn)低鉀血癥，須定期復(fù)查電解質(zhì)。
合并冠心病、高血壓時(shí)，阿司匹林、雷米普利等藥物需長(zhǎng)期維持，可能出現(xiàn)出血或干咳，應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能和腎功能。
術(shù)后需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，每3個(gè)月復(fù)查起搏器工作參數(shù)，保持低鹽低脂飲食并避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。
