老年社區(qū)獲得性肺炎的常見病因主要有病原體感染、免疫功能下降、慢性基礎(chǔ)疾病、環(huán)境因素。病原體包括細(xì)菌、病毒、支原體等微生物,老年人因免疫功能減弱更易感染;合并慢性心肺疾病或糖尿病等基礎(chǔ)病會加重肺炎風(fēng)險;吸煙、空氣污染或受涼等環(huán)境因素也可能誘發(fā)肺炎。
細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌最常見,流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌也是重要致病菌;病毒感染多見于流感病毒、呼吸道合胞病毒;非典型病原體如肺炎支原體感染在老年人中占比升高。
老年人胸腺萎縮導(dǎo)致T細(xì)胞功能減退,B細(xì)胞產(chǎn)生抗體能力降低,黏膜纖毛清除功能減弱,這些生理性免疫衰老現(xiàn)象使病原體更易定植下呼吸道。
慢性阻塞性肺疾病患者氣道屏障受損,心力衰竭患者肺淤血,糖尿病患者白細(xì)胞趨化功能異常,這些病理狀態(tài)均會顯著增加肺炎發(fā)生概率。
長期吸煙破壞呼吸道防御機制,寒冷季節(jié)門窗緊閉導(dǎo)致空氣流通差,養(yǎng)老機構(gòu)等集體生活環(huán)境容易發(fā)生病原體傳播,均為老年人肺炎的誘發(fā)因素。
建議老年人保持室內(nèi)空氣流通,接種肺炎疫苗和流感疫苗,積極控制慢性病,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀及時就醫(yī)。