治療食道癌晚期的方法主要有姑息性手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等。晚期治療以緩解癥狀、延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
姑息性手術(shù)適用于緩解梗阻或出血,如食管支架置入術(shù)或胃造瘺術(shù),可改善進(jìn)食困難,但無法根治腫瘤。
放射治療可縮小腫瘤體積,緩解吞咽疼痛和壓迫癥狀,常與化療聯(lián)用,但可能引起放射性食管炎等副作用。
化學(xué)治療常用方案包括順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶或多西他賽,可延緩病情進(jìn)展,需注意骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
靶向藥物如曲妥珠單抗適用于HER2陽性患者,尼妥珠單抗針對EGFR通路,需通過基因檢測指導(dǎo)用藥。
晚期食道癌患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時可通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),同時配合心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。