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急性盆腔炎有必要住院嗎

病情描述:

急性盆腔炎有必要住院嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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李杰副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

急性盆腔炎多數(shù)情況下無須住院治療，可通過門診藥物控制病情，但出現(xiàn)高熱不退、盆腔膿腫或妊娠期感染等情況需住院。具體處理方式與病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。
1、門診治療
輕中度急性盆腔炎可口服抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、甲硝唑、多西環(huán)素等，需配合臥床休息與下腹部熱敷緩解疼痛。
2、住院指征
持續(xù)高熱超過38.5℃、血象明顯升高或影像學(xué)提示盆腔膿腫時(shí)需住院，靜脈輸注頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，必要時(shí)行超聲引導(dǎo)下膿液引流。
3、妊娠期管理
孕婦確診急性盆腔炎必須住院，避免早產(chǎn)或胎兒感染，治療以頭孢類抗生素為主，禁用奎諾酮類藥物。
4、合并癥處理
合并輸卵管卵巢膿腫或敗血癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)，行腹腔鏡探查或膿腫切除，術(shù)后繼續(xù)抗感染治療2周以上。
治療期間避免性生活及盆浴，增加高蛋白飲食如魚肉蛋奶，定期復(fù)查血常規(guī)及盆腔超聲評(píng)估療效。

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