直腸多發(fā)息肉多數(shù)情況不會癌變,但腺瘤性息肉存在惡變風(fēng)險,具體與息肉病理類型、大小、數(shù)量等因素有關(guān)。
炎性息肉和增生性息肉基本無癌變風(fēng)險,腺瘤性息肉中管狀腺瘤惡變概率較低,絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤惡變傾向較高。
直徑小于5毫米的息肉惡變概率極低,超過10毫米的腺瘤性息肉癌變風(fēng)險隨體積增大而升高,需內(nèi)鏡下切除并定期復(fù)查。
息肉數(shù)量超過3個時癌變風(fēng)險增加,家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者可能出現(xiàn)數(shù)百枚息肉,40歲前癌變概率顯著增高。
短期內(nèi)快速增大的息肉需警惕惡變可能,建議每1-2年復(fù)查腸鏡監(jiān)測變化,發(fā)現(xiàn)異常增生或高級別上皮內(nèi)瘤變應(yīng)及時處理。
日常需保持高膳食纖維飲食,限制紅肉攝入,40歲以上人群建議定期進行糞便隱血和腸鏡檢查,有家族史者需提前篩查。