腸粘連患者出現(xiàn)腹瀉可能與腸道蠕動(dòng)異常、消化吸收功能障礙、繼發(fā)感染、腸梗阻或菌群失調(diào)等因素有關(guān)。腸粘連通常由腹部手術(shù)、炎癥性疾病、外傷等原因?qū)е拢憩F(xiàn)為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤治療。

1、腸道蠕動(dòng)異常

腸粘連形成的纖維帶可能牽拉腸管，導(dǎo)致局部腸道蠕動(dòng)過快或節(jié)律紊亂。腸內(nèi)容物通過速度加快時(shí)，水分無法被充分吸收，引發(fā)水樣便或稀便。這種情況可能伴隨陣發(fā)性臍周疼痛，排便后腹痛可暫時(shí)緩解?？赏ㄟ^腹部熱敷、少量多餐等生活方式調(diào)節(jié)改善癥狀，必要時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否需松解粘連手術(shù)。

2、消化吸收障礙

粘連造成的腸道扭曲或成角可能影響胰液、膽汁等消化酶分泌，導(dǎo)致脂肪、蛋白質(zhì)消化不完全。未充分消化的食物刺激腸黏膜分泌增多，形成脂肪瀉或惡臭糊狀便?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良，需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物，并采用低脂高蛋白飲食。

3、繼發(fā)感染

嚴(yán)重腸粘連可能導(dǎo)致腸壁血液循環(huán)障礙，局部黏膜防御能力下降，易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染。此時(shí)腹瀉多為黏液膿血便，伴有發(fā)熱、里急后重感。需進(jìn)行便常規(guī)檢查，確診后可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合諾氟沙星膠囊進(jìn)行抗感染和腸道黏膜保護(hù)治療。

4、不完全性腸梗阻

當(dāng)粘連帶造成腸腔部分狹窄時(shí)，近端腸道代償性蠕動(dòng)增強(qiáng)，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，嘔吐物可含糞渣。腹部立位平片可見氣液平面，需禁食胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)?？蓢L試注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌，若48小時(shí)無緩解需考慮粘連松解術(shù)。

5、腸道菌群失衡

長(zhǎng)期腸粘連可能改變腸道內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致雙歧桿菌等有益菌減少，致病菌過度繁殖。典型表現(xiàn)為晨起急迫性腹瀉，糞便含未消化食物殘?jiān)?。建議口服地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑，配合低渣飲食，避免攝入乳糖等易發(fā)酵物質(zhì)。

腸粘連患者日常需保持飲食清淡，選擇易消化的米粥、面條等低纖維食物，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日可分5-6次少量進(jìn)食，餐后適當(dāng)走動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、劇烈腹痛、尿量減少等脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑盡早下床活動(dòng)，定期進(jìn)行腹部按摩，預(yù)防粘連進(jìn)一步加重。