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2型糖尿病性酮癥酸中毒是2型糖尿病患者因胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致的高血糖、酮體堆積和代謝性酸中毒的急性并發(fā)癥,主要表現(xiàn)有口渴多尿、呼吸深快、惡心嘔吐、意識障礙等。
胰島素絕對或相對不足時,機體分解脂肪產(chǎn)生酮體,血酮升高超過代謝能力導(dǎo)致酸中毒,常見誘因包括感染、治療中斷、應(yīng)激等。
血糖常超過16.7mmol/L,血酮體升高,血氣分析顯示代謝性酸中毒,嚴(yán)重時可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥。
早期表現(xiàn)多尿口渴,進(jìn)展期出現(xiàn)腹痛嘔吐,嚴(yán)重時有爛蘋果味呼吸、嗜睡昏迷,需緊急就醫(yī)避免生命危險。
需立即補液糾正脫水,靜脈胰島素降血糖,糾正電解質(zhì)失衡,處理誘發(fā)病因,密切監(jiān)測生命體征和實驗室指標(biāo)。
患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,規(guī)范使用降糖藥,出現(xiàn)不適癥狀及時就診,日常注意預(yù)防感染和保持健康生活方式。