眩暈耳鳴可能由耳石癥、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)瘤等疾病引起。癥狀的嚴(yán)重程度從早期短暫頭暈到持續(xù)性眩暈伴聽力下降不等。
頭暈在頭部位置變化時(shí)發(fā)作,伴有短暫旋轉(zhuǎn)感,可通過耳石復(fù)位治療,藥物可選倍他司汀、銀杏葉提取物、甲磺酸氟桂利嗪等。
反復(fù)發(fā)作的眩暈伴隨耳鳴和耳悶脹感,可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān),治療使用利尿劑如氫氯噻嗪,前庭抑制劑如地西泮,嚴(yán)重時(shí)可鼓室注射地塞米松。
突發(fā)耳鳴眩暈伴聽力下降,72小時(shí)內(nèi)是治療關(guān)鍵期,常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、改善微循環(huán)藥物如前列地爾、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑如甲鈷胺。
緩慢加重的耳鳴眩暈伴步態(tài)不穩(wěn),確診需頭顱MRI,治療以手術(shù)切除為主,藥物僅能緩解癥狀如卡馬西平控制神經(jīng)痛。
出現(xiàn)持續(xù)眩暈耳鳴應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,避免咖啡因和噪音刺激,保證充足睡眠有助于癥狀緩解。