甲狀腺功能亢進癥碘131治療可能出現(xiàn)短暫性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、唾液腺炎、放射性甲狀腺炎等副作用。
碘131治療初期可能導致甲狀腺組織炎癥反應,表現(xiàn)為頸部疼痛和壓痛,通常2-4周自行緩解,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等控制癥狀。
治療后有較高概率出現(xiàn)永久性甲減,與甲狀腺組織破壞程度相關,需終身服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、利塞膦酸鈉片等替代治療,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調整劑量。
放射性碘可能累積于唾液腺導致腫脹疼痛,治療后24小時內可通過含服維生素C片、頻繁飲水、咀嚼無糖口香糖等方法促進排泄,嚴重時可使用甲潑尼龍片、潑尼松龍片、地塞米松片等糖皮質激素。
治療后3-7天可能出現(xiàn)一過性甲亢癥狀加重,與甲狀腺激素釋放有關,通常建議選用普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片、阿替洛爾片等β受體阻滯劑對癥處理,必要時進行急診醫(yī)療干預。
治療前后應嚴格低碘飲食,避免攝入海帶紫菜等高碘食物,定期復查甲狀腺功能及頸部超聲,出現(xiàn)心悸高熱等嚴重反應需立即就醫(yī)。