甲流后期咳嗽一般持續(xù)7-14天,實(shí)際時(shí)間受到繼發(fā)感染、氣道高反應(yīng)性、基礎(chǔ)疾病、治療措施等多種因素的影響。
甲流病毒損傷呼吸道黏膜后易合并細(xì)菌感染,如肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染,可能延長(zhǎng)咳嗽時(shí)間。需通過血常規(guī)和痰培養(yǎng)明確病原體,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢克洛等抗生素。
病毒感染后氣道敏感性增高,表現(xiàn)為刺激性干咳??蛇x用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解氣道痙攣,或布地奈德霧化吸入降低氣道炎癥反應(yīng),咳嗽劇烈時(shí)短期使用右美沙芬糖漿。
合并慢性阻塞性肺疾病、哮喘等基礎(chǔ)病者咳嗽遷延,需加強(qiáng)原發(fā)病控制。哮喘患者需規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑,慢阻肺患者需持續(xù)噻托溴銨粉霧劑治療。
早期使用奧司他韋等抗病毒藥物可縮短病程,延誤治療可能導(dǎo)致咳嗽時(shí)間延長(zhǎng)。后期咳嗽持續(xù)超過3周需排查百日咳、結(jié)核等疾病,必要時(shí)行胸部CT檢查。
咳嗽期間保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激,適量飲用蜂蜜水潤(rùn)喉,若出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱或氣促應(yīng)及時(shí)復(fù)查。