子宮內(nèi)膜息肉樣增生可通過(guò)藥物保守治療、宮腔鏡手術(shù)、激素調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜增生可能與內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激、肥胖、長(zhǎng)期雌激素暴露等因素有關(guān)。
孕激素類藥物如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮可對(duì)抗雌激素作用,左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能局部釋放藥物。適用于無(wú)惡變風(fēng)險(xiǎn)的單純性或復(fù)雜性增生。
宮腔鏡下息肉切除是首選術(shù)式,電切術(shù)能完整去除病灶。術(shù)后需病理確診是否伴不典型增生,惡性傾向者需擴(kuò)大手術(shù)范圍。
口服避孕藥可周期性調(diào)節(jié)激素水平,促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林可暫時(shí)抑制卵巢功能。適用于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高患者。
控制體重至BMI正常范圍,減少高脂肪飲食攝入,規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周至少150分鐘。避免長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品或化妝品。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化,絕經(jīng)后女性出現(xiàn)異常出血需及時(shí)就診排除內(nèi)膜癌變可能。