子宮憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后常見的子宮切口愈合不良性疾病,主要表現(xiàn)為異常陰道流血、慢性盆腔痛、繼發(fā)不孕,嚴(yán)重者可導(dǎo)致憩室妊娠破裂。
剖宮產(chǎn)切口愈合缺陷形成囊袋樣凹陷,與切口位置過低、縫合技術(shù)、感染等因素相關(guān),子宮內(nèi)膜在憩室內(nèi)異常增生脫落導(dǎo)致癥狀。
經(jīng)期延長至10天以上、經(jīng)間期點滴出血、性交后出血,部分患者伴有下腹墜脹感,癥狀嚴(yán)重程度與憩室深度呈正相關(guān)。
經(jīng)陰道超聲可見子宮前壁下段肌層缺損,宮腔鏡檢查能直視憩室開口,MRI可精確測量憩室與膀胱間距。
藥物首選短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,宮腔鏡電切術(shù)適用于小型憩室,經(jīng)陰道或腹腔鏡憩室修補(bǔ)術(shù)適合有生育需求者。
建議術(shù)后患者避免短期內(nèi)妊娠,定期復(fù)查超聲監(jiān)測憩室變化,出現(xiàn)異常出血及時就診。