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肛瘺術(shù)后2個(gè)月仍有分泌物可能由創(chuàng)面未完全愈合、局部感染、瘺管殘留、肛門(mén)括約肌功能未恢復(fù)等原因引起，需結(jié)合分泌物性狀判斷是否需要進(jìn)一步處理。

1、創(chuàng)面未完全愈合

肛瘺手術(shù)創(chuàng)面較大時(shí)，愈合時(shí)間可能超過(guò)2個(gè)月。此時(shí)分泌物多為淡黃色清亮液體，保持創(chuàng)面清潔干燥即可，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、莫匹羅星軟膏促進(jìn)愈合。

2、局部感染

可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、糞便污染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為分泌物渾濁有臭味，伴紅腫疼痛。需就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面引流，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

3、瘺管殘留

手術(shù)中遺漏分支瘺管或內(nèi)口處理不徹底時(shí)，會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性分泌物流出。需通過(guò)肛周MRI或超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)行二次手術(shù)清除殘余瘺管。

4、括約肌功能障礙

手術(shù)損傷肛門(mén)括約肌可能導(dǎo)致閉合不全，腸液外滲形成分泌物?？赏ㄟ^(guò)生物反饋訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需括約肌修復(fù)術(shù)，藥物可選匹維溴銨、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散。

建議每日用溫水坐浴2-3次，避免久坐久站，保持大便通暢，若分泌物持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)查。