佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無(wú)力、生長(zhǎng)遲緩、囟門(mén)閉合延遲等癥狀,可通過(guò)補(bǔ)充維生素D、鈣劑、日光照射及矯形治療等方式干預(yù)。
典型表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠、X型或O型腿,與維生素D缺乏導(dǎo)致骨礦化障礙有關(guān),需每日補(bǔ)充維生素D滴劑(如膽維丁乳)、碳酸鈣D3顆粒,嚴(yán)重時(shí)需穿戴矯形支具。
患兒常出現(xiàn)坐立行走延遲、腹部膨隆,因低血磷影響肌肉收縮功能,建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液或磷酸鹽合劑。
身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn),伴隨出牙延遲,需加強(qiáng)含鈣食物如乳制品、深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)聯(lián)合骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收。
可能出現(xiàn)多汗、易激惹等植物神經(jīng)紊亂表現(xiàn),與甲狀旁腺代償性亢進(jìn)有關(guān),需監(jiān)測(cè)血鈣磷水平,及時(shí)調(diào)整維生素D2軟膠囊劑量。
建議每日保證1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D,哺乳期母親需同步補(bǔ)充鈣劑,定期兒童保健科隨訪(fǎng)骨密度及堿性磷酸酶指標(biāo)。