肛門有糞水滲出可能由肛門括約肌松弛、腸道炎癥、肛瘺、直腸脫垂等原因引起,可通過藥物控制、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
產(chǎn)后或老年人群因肌肉功能退化導(dǎo)致控便能力下降,表現(xiàn)為無痛性滲液。建議進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需生物反饋治療。
潰瘍性結(jié)腸炎或放射性腸炎可能引發(fā)腸黏膜損傷,伴隨腹瀉、黏液血便。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、蒙脫石散等藥物控制炎癥。
肛周膿腫破潰后形成異常通道,糞水經(jīng)瘺管外溢,常伴腫痛流膿。需手術(shù)切除瘺管,術(shù)前可短期使用甲硝唑、頭孢克肟預(yù)防感染。
直腸黏膜層或全層脫出肛門導(dǎo)致閉合不全,多見于長期便秘者。輕度可用硬化劑固定,重度需行直腸懸吊術(shù)。
日常需保持肛周清潔干燥,避免辛辣刺激飲食,便秘患者應(yīng)增加膳食纖維攝入,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。