癌癥轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散的區(qū)別主要在于概念范圍不同,擴(kuò)散包含轉(zhuǎn)移及其他局部浸潤(rùn)形式。
擴(kuò)散是癌細(xì)胞從原發(fā)灶向周?chē)M織浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處播散的統(tǒng)稱(chēng);轉(zhuǎn)移特指癌細(xì)胞通過(guò)血液、淋巴等途徑到達(dá)遠(yuǎn)隔器官形成新病灶。
局部擴(kuò)散多通過(guò)組織間隙直接蔓延;轉(zhuǎn)移需經(jīng)歷上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化、血管生成、循環(huán)系統(tǒng)存活等多步驟侵襲性過(guò)程。
擴(kuò)散常表現(xiàn)為原發(fā)灶邊界不清的浸潤(rùn)性生長(zhǎng);轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶解剖位置無(wú)連續(xù)性,具有獨(dú)立血供和微環(huán)境。
局部擴(kuò)散可能通過(guò)擴(kuò)大手術(shù)范圍控制;轉(zhuǎn)移灶需綜合評(píng)估后制定全身治療方案,通常提示預(yù)后較差。
建議癌癥患者定期復(fù)查影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常病灶時(shí)由腫瘤科醫(yī)生鑒別擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移性質(zhì),及時(shí)調(diào)整治療策略。
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