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切了一半甲狀腺是不是會甲減
病情描述:
切了一半甲狀腺是不是會甲減
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    切除一半甲狀腺后是否發(fā)生甲減與剩余甲狀腺功能代償能力有關(guān)，主要影響因素有殘留腺體功能、術(shù)前甲狀腺狀態(tài)、手術(shù)損傷程度、術(shù)后促甲狀腺激素水平。

    1、殘留腺體功能

    剩余甲狀腺組織若保留30%以上且功能正常，通常可維持機體需求。術(shù)后需定期監(jiān)測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平。

    2、術(shù)前甲狀腺狀態(tài)

    術(shù)前存在橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病者更易發(fā)生甲減。這類患者術(shù)后可考慮使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、碘塞羅寧等替代治療。

    3、手術(shù)損傷程度

    術(shù)中甲狀旁腺或喉返神經(jīng)損傷可能影響激素調(diào)節(jié)。伴隨聲嘶或低鈣血癥時需評估甲狀旁腺功能。

    4、促甲狀腺激素水平

    術(shù)后促甲狀腺激素持續(xù)升高提示代償不足。當(dāng)TSH超過4.5mIU/L并伴有疲乏、怕冷等癥狀時，需啟動甲狀腺素替代治療。

    術(shù)后每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能，日常注意保證碘攝入，出現(xiàn)體重異常增加或畏寒等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

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