哮喘的呼氣性呼吸困難主要由氣道平滑肌痙攣、黏膜水腫、黏液分泌增加、小氣道狹窄等病理改變引起,典型表現(xiàn)為呼氣時氣流受限加重。
過敏原刺激導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)亢進(jìn),引發(fā)支氣管平滑肌持續(xù)性收縮,可霧化吸入沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。
炎癥介質(zhì)使血管通透性增高,黏膜層增厚壓迫氣道,需使用布地奈德、氟替卡松、孟魯司特等抗炎藥物控制炎癥反應(yīng)。
杯狀細(xì)胞增生導(dǎo)致黏液過度分泌,可配合乙酰半胱氨酸、 Ambroxol 、羧甲司坦等祛痰藥物稀釋痰液。
長期慢性炎癥引發(fā)氣道壁纖維化,表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限,需規(guī)律使用長效β2受體激動劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制病情進(jìn)展。
哮喘患者需避免接觸冷空氣及塵螨等過敏原,定期監(jiān)測呼氣峰流速值,隨身攜帶急救藥物控制急性發(fā)作。