肺炎是否需住院治療取決于病情嚴(yán)重程度,輕度肺炎可門診治療,重癥肺炎需住院處理,影響因素主要有年齡、基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥、血氧水平等。
60歲以上或2歲以下患者免疫功能較差,肺部感染易進(jìn)展為重癥,建議住院觀察。門診治療需每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率。
合并慢性心肺疾病、糖尿病等患者,肺炎可能加重原發(fā)病。血氧飽和度低于92%或出現(xiàn)呼吸困難時(shí)須立即住院。
出現(xiàn)胸腔積液、膿毒血癥、多器官衰竭等并發(fā)癥必須住院治療。門診患者若三天內(nèi)無改善需復(fù)診評(píng)估。
耐藥菌或特殊病原體感染需住院進(jìn)行靜脈用藥。支原體肺炎等輕癥可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物。
居家治療期間應(yīng)保持充分休息,每日飲水量不少于1.5升,持續(xù)發(fā)熱超過3天或癥狀加重需及時(shí)返院復(fù)查。