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甲狀腺功能異常對懷孕有顯著影響,可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒發(fā)育障礙,主要與甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、自身免疫性甲狀腺炎、碘代謝紊亂等因素有關(guān)。
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致排卵障礙及黃體功能不足,增加流產(chǎn)風(fēng)險。治療需補充左甲狀腺素鈉,并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
甲狀腺亢進會引起心率加快、代謝紊亂,可能誘發(fā)妊娠高血壓。治療可選用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,控制甲狀腺激素水平。
橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可能通過抗體影響胎盤功能。治療需維持甲狀腺功能正常,密切監(jiān)測抗體水平與胎兒發(fā)育情況。
孕期碘缺乏或過量均會影響胎兒甲狀腺發(fā)育。建議通過尿碘檢測指導(dǎo)碘補充,避免過量攝入海帶等高碘食物。
計劃妊娠或已妊娠女性應(yīng)常規(guī)篩查甲狀腺功能,異常者需在內(nèi)分泌科與產(chǎn)科共同指導(dǎo)下進行藥物調(diào)整與監(jiān)測,保證母嬰安全。