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兒童包莖手術(shù)通常建議在反復(fù)感染、排尿困難、包皮口瘢痕化或青春期后仍未自然緩解時(shí)考慮。手術(shù)必要性主要與包皮口狹窄程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及年齡因素相關(guān)。

1、反復(fù)感染

包皮腔內(nèi)長(zhǎng)期積垢易誘發(fā)包皮炎或尿路感染，每年發(fā)作超過3次需評(píng)估手術(shù)。家長(zhǎng)需注意患兒會(huì)陰清潔，急性期可外用莫匹羅星軟膏控制炎癥。

2、排尿困難

包皮口嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致尿線變細(xì)、尿頻或膀胱殘余尿時(shí)需干預(yù)。家長(zhǎng)觀察孩子排尿是否費(fèi)力，超聲檢查可評(píng)估泌尿系統(tǒng)受累情況。

3、瘢痕性狹窄

反復(fù)炎癥導(dǎo)致包皮口纖維化失去彈性，保守治療無效。表現(xiàn)為包皮無法回縮伴局部發(fā)硬，需手術(shù)切除病變組織。

4、青春期未緩解

12歲后仍存在完全性包莖可能影響發(fā)育，此時(shí)包皮分離術(shù)可促進(jìn)陰莖正常生長(zhǎng)。術(shù)前需評(píng)估睪丸發(fā)育情況。

日常護(hù)理應(yīng)保持局部干燥清潔，避免強(qiáng)行翻動(dòng)包皮。手術(shù)宜選擇寒暑假進(jìn)行，術(shù)后需家長(zhǎng)協(xié)助傷口護(hù)理及隨訪復(fù)查。