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排便疼痛伴出血可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、結(jié)直腸腫瘤等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、局部護理、手術(shù)干預等方式緩解。

1、肛裂

肛裂是肛管皮膚層裂傷形成的潰瘍，排便時劇烈疼痛伴鮮紅色出血。多因便秘或腹瀉反復刺激導致，可外用硝酸甘油軟膏促進愈合，口服乳果糖軟化糞便，嚴重者需肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

2、痔瘡

痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張，內(nèi)痔出血無痛，外痔血栓形成時疼痛明顯。與久坐、妊娠等因素相關(guān)，可使用馬應龍麝香痔瘡栓、地奧司明片緩解癥狀，必要時行痔切除術(shù)。

3、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病可導致黏液膿血便伴腹痛，與免疫異常有關(guān)。需完善腸鏡檢查，常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松控制炎癥，嚴重時需生物制劑治療。

4、結(jié)直腸腫瘤

腫瘤表面潰破可引起便血，早期多無痛，后期伴隨腸梗阻癥狀。50歲以上人群建議定期腸鏡篩查，確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

日常需增加膳食纖維攝入，保持每日飲水量，避免久坐久蹲，出血持續(xù)超過一周或伴隨體重下降應及時就醫(yī)。