老年人便血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病有關,需根據(jù)出血特征及伴隨癥狀綜合判斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張所致,表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血,血色鮮紅,可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,藥物可選地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯栓。
肛裂因大便干燥撕裂肛管引起,便血伴排便劇痛,血色鮮紅量少,建議增加水分攝入,使用開塞露軟化糞便,藥物可選利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、乳果糖口服溶液。
息肉多與長期炎癥刺激有關,表現(xiàn)為間歇性無痛血便,可能伴隨黏液便,需腸鏡下切除治療,藥物止血可選用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉。
腫瘤侵蝕血管導致血便,常伴體重下降、排便習慣改變,需手術聯(lián)合放化療,確診前禁止自行用藥,需立即就醫(yī)進行腸鏡和病理檢查。
老年便血患者應保持規(guī)律排便習慣,每日攝入超過500克蔬菜水果,避免久坐久蹲,出現(xiàn)暗紅色血便或貧血癥狀時須及時消化內(nèi)科就診。