月經(jīng)不調(diào)需檢查婦科內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)超聲、甲狀腺功能及凝血功能等項目,主要排查多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、凝血障礙等病因。
性激素六項檢查可評估卵巢功能,判斷是否因多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,伴隨痤瘡、多毛等癥狀,需遵醫(yī)囑使用地屈孕酮、戊酸雌二醇等藥物調(diào)節(jié)周期。
經(jīng)陰道或腹部超聲可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變,可能引起經(jīng)量增多或周期延長,確診后需根據(jù)病情選擇米非司酮等藥物治療或?qū)m腔鏡手術(shù)。
甲功五項檢查能識別甲亢或甲減,甲狀腺激素異常可導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),常伴體重波動、心悸等癥狀,需口服左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
凝血四項和血小板檢查可排除血小板減少癥等血液病,異常子宮出血可能伴隨瘀斑、鼻衄,需使用氨甲環(huán)酸止血或輸注血小板治療。
建議檢查前記錄3個月經(jīng)周期情況,避免檢查前24小時性生活,部分項目需空腹采血,異常結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)由??漆t(yī)生綜合評估。