權(quán)威問答
Oddi括約肌痙攣可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由膽道結(jié)石、膽道炎癥、功能性紊亂、術(shù)后瘢痕攣縮等原因引起。
解痙藥物如鹽酸屈他維林、間苯三酚、硫酸阿托品可松弛平滑肌，適用于輕中度痙攣發(fā)作。合并膽道感染時需聯(lián)用抗生素。
內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開術(shù)或球囊擴張術(shù)能解除機械性梗阻，適用于藥物無效的器質(zhì)性狹窄，需評估胰膽管解剖結(jié)構(gòu)后實施。
低脂飲食可減少膽汁分泌刺激，規(guī)律進(jìn)食避免暴飲暴食，戒煙限酒有助于降低Oddi括約肌異常收縮頻率。
經(jīng)十二指腸Oddi括約肌成形術(shù)或膽腸吻合術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的器質(zhì)性病變，需排除惡性腫瘤后由肝膽外科評估手術(shù)指征。
發(fā)作期建議暫時禁食并采取膝胸臥位緩解疼痛，日常需監(jiān)測腹痛發(fā)作頻率及伴隨癥狀，及時完善磁共振胰膽管造影等檢查明確病因。
