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做了早泄手術(shù)還是早泄怎么辦
病情描述:
做了早泄手術(shù)還是早泄怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    早泄術(shù)后癥狀未改善可能與心理因素、手術(shù)方式選擇、術(shù)后恢復(fù)不當(dāng)、原發(fā)疾病未控制等因素有關(guān),可通過行為訓(xùn)練、藥物調(diào)整、心理干預(yù)、二次評估等方式進一步處理。

    1、心理疏導(dǎo)

    性焦慮或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致術(shù)后效果不佳,建議通過認知行為療法緩解壓力,必要時聯(lián)合帕羅西汀、達泊西汀、舍曲林等抗抑郁藥物輔助治療。

    2、術(shù)式復(fù)查

    陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)需精確評估神經(jīng)分支數(shù)量,若存在解剖變異或術(shù)中保留神經(jīng)過多,可能需二次手術(shù)修正,術(shù)前應(yīng)完善神經(jīng)電生理檢查。

    3、藥物干預(yù)

    局部麻醉劑如利多卡因凝膠、苯佐卡因乳膏可降低敏感度,口服5-羥色胺再攝取抑制劑能延長射精潛伏期,使用前需排除心血管疾病禁忌證。

    4、原發(fā)病管理

    慢性前列腺炎、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病會持續(xù)影響性功能,需同步治療原發(fā)病,通過前列腺液檢查、激素檢測明確病因。

    術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免頻繁測試性功能,保持規(guī)律有氧運動,適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素有助于神經(jīng)修復(fù),建議每3個月復(fù)診評估恢復(fù)進度。

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