關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、腫脹、活動(dòng)受限,發(fā)展進(jìn)程可分為早期鈍痛、中期變形、晚期功能障礙三個(gè)階段。最常見表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)對(duì)稱性受累。
早期多為活動(dòng)后鈍痛,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)靜息痛。骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常伴對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛。
晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘是炎癥性關(guān)節(jié)炎特征,骨關(guān)節(jié)炎晨僵通常小于20分鐘。類風(fēng)濕患者可能伴隨低熱等全身癥狀。
滑膜增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)外觀膨隆,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可見皮膚發(fā)紅灼熱。積液型腫脹觸診有波動(dòng)感,需與骨性膨大鑒別。
晚期因軟骨破壞、骨贅形成出現(xiàn)功能障礙。類風(fēng)濕可能發(fā)生關(guān)節(jié)半脫位,骨關(guān)節(jié)炎常見關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦音。
建議適量進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需控制飲食,急性發(fā)作期可局部冷敷緩解癥狀并及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。