智齒牙髓炎是否直接拔牙需根據(jù)炎癥控制情況決定,急性期需先抗炎治療,慢性期或反復(fù)發(fā)作可考慮拔除。處理方式主要有控制感染、評估牙位、全身狀況評估、手術(shù)難度分析。
急性牙髓炎需先通過根管治療或藥物控制炎癥,常用藥物包括甲硝唑、阿莫西林、布洛芬,避免感染擴(kuò)散導(dǎo)致拔牙并發(fā)癥。
需通過影像學(xué)檢查判斷智齒位置,正位萌出且咬合功能正常的智齒可嘗試保留,阻生齒或水平位智齒建議拔除。
糖尿病患者或免疫功能低下者需穩(wěn)定基礎(chǔ)病情后再拔牙,妊娠期女性應(yīng)延期至分娩后處理。
低位骨埋伏智齒拔除需考慮手術(shù)創(chuàng)傷,可能涉及去骨、分牙等復(fù)雜操作,需由口腔外科醫(yī)師評估風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物,使用含氯己定的漱口水有助于創(chuàng)口護(hù)理,出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。