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胃鏡7個(gè)月后發(fā)現(xiàn)食道癌怎么辦
病情描述:
胃鏡7個(gè)月后發(fā)現(xiàn)食道癌怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    食道癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。胃鏡7個(gè)月后發(fā)現(xiàn)食道癌可能與病變進(jìn)展隱匿、初期漏診、高危因素持續(xù)存在、遺傳易感性等因素相關(guān)。

    1、手術(shù)切除

    早期局限型食道癌首選手術(shù)，常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、食道癌根治術(shù)，術(shù)后需結(jié)合病理分期決定輔助治療方案。

    2、放射治療

    中晚期患者可采用放療，適形調(diào)強(qiáng)放療能精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞，常見不良反應(yīng)包括放射性食道炎、骨髓抑制等。

    3、化學(xué)治療

    鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶是基礎(chǔ)方案，紫杉醇、多西他賽等藥物可提高敏感性，化療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能。

    4、靶向治療

    HER-2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，PD-1抑制劑適用于MSI-H/dMMR型腫瘤，治療前需完成基因檢測(cè)。

    確診后應(yīng)完善胸部增強(qiáng)CT、PET-CT等分期檢查，戒煙酒并選擇高蛋白軟食，避免過熱辛辣食物刺激病變部位。

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