四十五歲女性月經(jīng)不調(diào)可能與卵巢功能衰退、內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、甲狀腺疾病等因素有關(guān),可通過激素治療、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)等方式改善。
圍絕經(jīng)期卵巢功能逐漸下降,雌激素波動導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。表現(xiàn)為經(jīng)量減少或增多、周期延長。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充豆制品等植物雌激素。
長期壓力或肥胖可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引發(fā)月經(jīng)異常。常伴隨痤瘡、多毛??赏ㄟ^有氧運(yùn)動、心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié),必要時使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病占位性改變宮腔環(huán)境。多伴有經(jīng)期延長、痛經(jīng)加重。需超聲檢查確診,可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或手術(shù)治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均會干擾性激素合成。典型癥狀包含心悸、體重驟變。需檢測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物。
建議記錄月經(jīng)周期變化,每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,適量攝入富含鐵元素和維生素B族的食物,若異常出血持續(xù)需及時婦科就診。