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胃鏡檢查對(duì)胃痛診斷有明確價(jià)值，主要用于排查胃炎、胃潰瘍、胃癌等器質(zhì)性疾病，同時(shí)可鑒別功能性消化不良。

1、胃炎診斷

胃鏡可直接觀(guān)察胃黏膜充血水腫程度，取活檢區(qū)分淺表性胃炎或萎縮性胃炎，確診后可針對(duì)性使用鋁碳酸鎂、奧美拉唑、膠體果膠鉍等藥物。

2、潰瘍?cè)u(píng)估

胃鏡能精確測(cè)量胃潰瘍大小深度，判斷是否伴有出血或穿孔風(fēng)險(xiǎn)，鏡下可同步進(jìn)行止血治療，常用藥物包括雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀、康復(fù)新液。

3、腫瘤篩查

對(duì)疑似惡性潰瘍或早期胃癌，胃鏡下染色放大技術(shù)能發(fā)現(xiàn)黏膜細(xì)微改變，活檢病理檢查是確診依據(jù)，發(fā)現(xiàn)腫瘤需進(jìn)一步進(jìn)行超聲胃鏡分期。

4、功能鑒別

對(duì)無(wú)器質(zhì)性病變的胃痛，胃鏡檢查可排除其他疾病后診斷為功能性消化不良，指導(dǎo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合促胃腸動(dòng)力藥治療。

建議檢查前空腹8小時(shí)以上，術(shù)后2小時(shí)禁食禁水，若發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)或取活檢需遵醫(yī)囑短期流質(zhì)飲食，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。